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当褥疮不是"疮"——中医外科揭秘阴证溃疡的治养之道

一、中医对褥疮的核心认知

1. 本质属"阴证疮疡"
   褥疮在中医称为"席疮"，不同于外伤或烧烫伤的热毒阳证，其核心病机为长期受压导致气血瘀滞，属虚损性阴证。患者多因久卧伤气、气血亏虚，局部肌肤失养而溃烂。

2. 临床分期辨证

• 脓腐期：创面附干燥坏死组织，需中药膏"煨脓"软化；

• 肉芽期：软组织缺损，以生肌膏促组织再生；

• 上皮期：通过垫棉压迫法促进表皮愈合.

二、褥疮与普通外伤的三大本质差异

▶ 误区根源：许多人误将褥疮视为普通皮损，试图用抗生素药膏或暴露疗法处理。殊不知此类方法会加重阴证创面的气血耗伤，导致坏死深入筋骨。

三、中医阴证疮疡的特色疗法

1. 外治法主导，无痛化腐

• 蚕食清创术：对松软坏死组织逐步清除，避免麻醉创伤；

• 药线引流术：针对深部空腔脓腐，以复方药液灌注冲洗；

• 煨脓长肉法：如"殨益诺褥疮膏"等配方，液化排出腐肉而不清创。

2. 内治辅助，气血双补
   对气血两虚者，采用托里消毒散、补阳还五汤等方剂，提升机体生肌能力。

3. 物理促愈手段
   艾灸悬灸改善局部循环，垫棉法加速创面闭合。

四、给患者及家属的关键提醒

1. ⚠️ 警惕"隐形杀手"
   褥疮好发于骶尾部、髋部、足跟等骨突处，即使表皮微红也可能是深层坏死的开端。

2. 🍖 营养误区纠正
   均衡饮食比单纯进补更重要！过量荤食反加重脾胃负担，需果蔬谷物搭配。

3. ⏳ 愈合理预期管理

• 红润肉芽期：提示向好（约数周愈）；

• 灰白坏死期：需数月治疗；

• 渗脓恶臭创面：立即就医防败血症。

结语：医患同心破"阴霾"

褥疮治疗是护理学与中医外科学的精密协作。家属需每日协助翻身减压（每2小时1次），配合中医分期疗法，避免盲目自治。正如《黄帝内经》所言："正气存内，邪不可干"，唯有医患共筑气血充盈之体，方能克此顽疡。

本文医学依据来源：
1 澎湃新闻《压疮难愈？中医有良方》
2 搜狐健康《中医外科治压疮》
3 大公报《中医内外兼治褥疮》
5 哔哩哔哩《殨益诺褥疮膏原理》