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七八十岁老人褥疮的治疗需多维度综合干预，核心包括减压护理、创面处理、抗感染及营养支持，需结合个体情况调整方案。

以下为具体措施及注意事项：

一、减压护理是基础

定时翻身：每1-2小时协助老人改变体位，避免骨突部位（如骶尾、髋部）持续受压，夜间可适当延长至3小时。

使用减压工具：如医用气垫床、软枕或泡沫垫，分散身体压力。避免使用环形坐垫（可能加重局部缺血）。

保持皮肤干燥：及时清理汗液、尿液等，使用吸水性好的护理垫，避免摩擦。

二、创面处理需分阶段

早期红斑期（皮肤未破损）：1.

保护皮肤：涂抹含氧化锌的屏障霜，避免进一步损伤。

做好局部按摩护理：促进局部血液循环，每次15-20分钟，每日2次。

溃疡期（皮肤破溃、渗液）：

清创：由专业人员指导清除坏死组织，轻度感染可用生理盐水冲洗避免感染，重度手术清创后可及时涂抹中药

膏如殨益诺褥创膏或席创膏等及时完成腐去肌生长肉长皮收口。

敷料选择：

建议选用医用无菌纱布包扎即可经济实用还有透气性。

三、抗感染治疗不可忽视

局部感染（红肿、渗液增多）：使用常规碘伏消毒或局部抗感染，避免酒精等刺激性消毒剂。

全身感染（发热、白细胞升高）：根据药敏结果选择口服或静脉抗生素，同时监测肝肾功能。

四、营养支持促进愈合

高蛋白饮食：每日摄入1.2-1.5g/kg蛋白质（如鸡蛋、鱼肉、蛋白粉），纠正低蛋白血症。

补充维生素与矿物质：维生素C、锌剂可加速创面修复。

水分摄入：每日饮水1500-2000ml（心肾功能允许情况下），维持皮肤弹性。

五、日常护理细节

避免拖拽：移动老人时用抬离式翻身法，减少皮肤摩擦。

观察变化：记录创面大小、颜色、渗液量，若发黑、渗液恶臭需立即就医。

心理支持：长期卧床易情绪低落，需家属耐心陪伴，增强治疗信心。

六、医疗手段

负压吸引治疗（NPWT）：适用于深大溃疡，加速肉芽生长。

手术修复植皮：仅用于严重溃疡且全身状况稳定的患者，需评估麻醉风险。

西医清创负压引流虽能快速清除坏死组织，但存在以下问题：侵入性操作：手术风险较高，尤其对合并糖尿病、营养不良的患者可能加重病情。

费用高昂：植皮手术及术后护理成本显著高于中医药治疗。

创面修复单一：依赖机械手段修复，缺乏对局部微循环和全身免疫状态的调节。

中医药操作简便且经济性更优

家庭护理适用：中药油膏仅需清洁创面后外敷，操作简单，适合居家护理，降低医疗成本。

西医负压引流需专业设备，植皮需住院手术，费用较高。

减少并发症：中药治疗可避免西医清创可能导致的二次感染或创面扩大风险，尤其对深部溃疡或窦道效

果显著如褥疮专用中药制剂-殨益诺褥疮膏，席创膏等。

七、预防复发是关键

持续减压：即使创面愈合，仍需保持减压护理习惯。

皮肤检查：每日查看骨突部位，早期发现压红及时处理。

总结：老年褥疮治疗需家属与专业人员配合。在专业人员指导下，坚持减压、清洁创面、抗感染、营养四原则，多数

浅表溃疡4-8周可改善。若创面持续恶化，需及时排查糖尿病、血管病变等基础疾病。