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压疮又称压力性损伤、溃疡或者褥疮,好发于骶尾部、肘部等,多见于因疾病、行动不便等原因而长期卧床的人群或者大小便失禁、肥胖等人群。根据国际NPUAP/EPUAP压疮分类系统,将压疮分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,以及两个阶段,各期和阶段的临床表现不同。

1、Ⅰ期:也称为淤血红润期,此时刚出现压疮,局部皮肤较完整,可能会出现界限清楚的红色斑块,压之不褪色,皮肤温度可能升高也可能降低,多伴有疼痛、麻木等感觉;

2、Ⅱ期:也称为炎性浸润期,压疮的程度加深,皮肤可变为紫色,皮肤表层可出现水疱、肿胀等,并且皮下组织可产生硬结,疼痛感加重;

3、Ⅲ期:也称为浅表溃疡期,伤口可达皮肤深层并累及脂肪层,水疱可破裂或者溃烂,但骨骼、肌腱或肌肉尚未暴露。此外,如果出现感染,可能会出现脓液,皮肤组织坏死后可形成溃疡;

4、Ⅳ期:也称为深部溃疡期,伤口深到可以看到骨骼、肌腱或肌肉,部分伤口底部伴有腐肉或焦痂,皮肤可变为黑色伴有臭味,脓性分泌物增多。此期可能并发脓毒血症、菌血症、骨髓炎等,可出现高热、寒颤及病变组织流脓等症状。此期症状较为严重,应及时进行清创、缝合、引流等处理,如果不及时诊治可能会危及生命。

二、阶段

1、不可分期压疮:损伤累及全层皮肤组织,伤口底部可能被病变的腐肉、焦痂覆盖,无法明确病变的深度;

2、可疑深部组织损伤期压疮:皮肤深层组织暴露,皮肤表面可能出现坏死、硬结、糜烂、疼痛等,皮肤温度升高或降低,伴有水疱等。

    根据多年经验总结传统中医褥疮溃疡康复机构提出,当出现压疮时,应及时就诊进行治疗,避免造成更严重的病变。一期二期褥疮发生不需要特殊处理,一期褥疮做好护理,受压区域多揉揉搓搓促进局部血液循环避免受压即可恢复,二期往往比较表浅,出现水泡者,及时做好消毒,避免感染,避免再次受压,促进血液循环也可短时间内得到恢复!如果进一步发展,出现皮肤破损那就进入褥疮三期溃疡形成阶段了,这个时候就要针对性解决了,选用殨益诺祛腐生肌长肉收口就是比不可少的了!

  此外,压疮的预防较为重要,长期卧床的人群应使用专用的床或垫褥,还可经常做翻身等动作预防压疮。平时应清淡饮食,多吃一些新鲜的蔬菜水果,勤更换睡姿,避免一个姿势过久,家属也应做好日常护理。

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